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2019

12.25

肝纤维化和肝硬化有什么区别?

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很多肝友们对自身疾病的进展都会比较敏感,复查时也会对医生提到的“肝纤维化”、“肝硬化”字眼比较敏感,但是对于“肝纤维化”和“肝硬化”到底什么区别,两者之间有什么联系感到非常困惑。其实肝纤维化和肝硬化是有区别的。


下面小编就给大家说说这两者之间的区别

慢性肝炎反复活动会导致肝细胞持续破坏,人体都存在修复机制,这种修复,形象点比喻就像皮肤的伤口,伤口愈合了,但是留下了疤痕。肝细胞破坏之后,不是在原地更换一个新的肝细胞,而是通过纤维疤痕的沉积来修复的,如下图所示[1],纤维化沉积越来越多,破坏肝脏本身基本的小叶结构,形成“假小叶”最终就会导致肝硬化。


因此,肝纤维化与肝硬化的区别在于,肝纤维化主要表现为纤维组织过度沉积,但肝脏的基本结构没有发生质的改变;而肝硬化的突出表现为不仅纤维组织过度沉积,而且肝脏的基本架构已被破坏。就是所谓的从“量变”到“质变”的区别。


临床上,肝纤维化可以分为五期(F)[2]:


0. 无纤维化;


1. 轻度纤维化:汇管区纤维性扩大,但无纤维间隔形成;


      2. 中度纤维化:门管区纤维化扩展,少数纤维间隔形成;


3. 重度纤维化:多数纤维间隔形成,但无硬化结节;

4. 肝硬化:表现为肝小叶结构紊乱难辨,纤维组织将不同肝小叶的部分围成新的肝小叶,即假小叶。


一般情况下,持续有效的治疗是可以实现肝纤维化和肝硬化逆转的,当然,纤维化越少逆转越容易。所以,预防肝脏纤维化或肝硬化的进展,最关键的就是尽可能早地控制病因。比如病毒性的就要抗病毒治疗,长期控制病毒的复制,自身免疫性肝炎的就要针对性给予免疫抑制剂等。


因此建议各位肝友检查结果显示肝纤维或肝硬化不要过度恐慌,接受专业正规的系统治疗并定期复查,避免饮酒、辛辣刺激性食物的摄入等,防止加重自身病情,影响疾病预后。

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